核心內(nèi)容：湖北省內(nèi)持社保卡異地就醫(yī)可實(shí)現(xiàn)即時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，2015年湖北省內(nèi)居民在定點(diǎn)醫(yī)院異地就醫(yī)時(shí)，將全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。下文，勞動法律網(wǎng)小編為你整理了相關(guān)信息。

　　1月8日，“湖北省醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議簽訂儀式”在黃石市舉行，全省17個(gè)市（州）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、各異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院的負(fù)責(zé)人簽訂了醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。這標(biāo)志著湖北省已全面實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)全省范圍內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。至此，全省所有參保人員可持社會保障卡或身份證，在全省50家定點(diǎn)醫(yī)院異地就醫(yī)時(shí)，只需支付個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分費(fèi)用，其余費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。

　　從2013年開始，全省就開始探索省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，在2013年實(shí)現(xiàn)16個(gè)市（州）的參保人員到武漢市（縱向）異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的基礎(chǔ)上，2014年底，又實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)所有統(tǒng)籌地區(qū)（橫向）異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。來自恩施自治州鶴峰縣的退休職工劉女士長期在宜昌異地居住。2014年12月10日，因繼發(fā)性癲癇入住宜昌市第一人民醫(yī)院，成為全省通過省級交換平臺辦理橫向異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)入院登記的第一人。

　　2014年1-12月份，各市（州）參保人員到武漢市異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，有3.53萬人次實(shí)現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算，即時(shí)結(jié)算率達(dá)到97.2%；結(jié)算醫(yī)療總費(fèi)用9.4億元，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到66.2%。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過對各定點(diǎn)醫(yī)院上傳的971萬多條醫(yī)療明細(xì)信息的審核中，發(fā)現(xiàn)違規(guī)項(xiàng)目1.8萬條，扣除違規(guī)費(fèi)用119.5萬元，保障了醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行的安全。截至2014年12月中旬，各市（州）通過省、市金保工程專網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)與省級異地就醫(yī)交換平臺聯(lián)通，并通過省級交換平臺實(shí)現(xiàn)了互通。今后，全省所有參保人員可持居民身份證或社會保障卡，在省內(nèi)17個(gè)市（州）的定點(diǎn)醫(yī)院異地就醫(yī)時(shí)，可即時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

　　根據(jù)異地就醫(yī)人員流向、醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)特點(diǎn)及區(qū)域分布，全省確定了50家醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)（名單附后），為異地就醫(yī)人員提供更加高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。人社部門建立了省級異地就醫(yī)網(wǎng)上監(jiān)控系統(tǒng)，通過全省統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療（材料）項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、疾病代碼庫，醫(yī)保醫(yī)生數(shù)據(jù)庫，按照監(jiān)控規(guī)則，實(shí)現(xiàn)對全省異地就醫(yī)醫(yī)療服務(wù)行為實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上監(jiān)控，并對醫(yī)生違規(guī)現(xiàn)象進(jìn)行即時(shí)提示和控制，確保基金的安全運(yùn)行。目前，已在部分醫(yī)院試運(yùn)行，2015年底，將覆蓋全省各異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　2015年，全省將不斷擴(kuò)展省級異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺的業(yè)務(wù)功能，完善協(xié)議管理內(nèi)容，改進(jìn)支付方式，全力推進(jìn)全省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，讓全省絕大多數(shù)參保人員，在省內(nèi)異地就醫(yī)時(shí)能即時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

　　附件：50家定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)名單

　　華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

　　華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

　　武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）

　　武漢大學(xué)中南醫(yī)院

　　湖北省腫瘤醫(yī)院

　　湖北省中醫(yī)院（花園山院區(qū)、光谷院區(qū)）

　　廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院