煙臺提高職工醫保最高支付額
2010-12-11作者：未知來源：中國社會保障網
近日，記者從煙臺開發區職工醫療保險事業處獲悉，根據醫藥衛生體制改革意見規定“城鎮職工醫保、城鎮居民醫保最高支付限額分別提高到職工年平均工資和居民可支配收入的6倍”。開發區在煙臺市醫療保險政策調整的基礎上做出進—步調整，城鎮職工醫保統籌基金最高支付限額由15萬元直接跨越市直18.5萬元的最高限額，提高到了24萬元。至此，加上大額救助基金的17萬元，開發區參保職工患者年最高報銷額將達到41萬元，報銷額度和惠民力度位居全市首位。
據了解，按照煙臺開發區現行醫保政策的規定，開發區在職職工在定點醫院發生的屬于城鎮職工基本醫療保險統籌范圍內的住院醫療費用，在起付線以上的部分，從統籌基金中分段按比例支付。其中：在二級及以下定點醫院發生的，起付線至10000元部分按90%支付;10001元以上至最高支付限額的部分按95%支付;在三級定點醫院發生的，起付線至10000元部分按85%支付;10001元以上至最高支付限額部分按90%支付。退休人員、統籌病種患者在定點醫院住院治療，不分醫院級別，住院醫療費用與在職職工在二級及以下定點醫院的支付標準相同。(王偉君 張愛磊)
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