日前，青島市人力資源社會保障局發布消息稱，島城七區城鎮職工基本醫療保險統籌金最高支付限額將提高到12萬元。這是繼去年下半年上漲后的再次調整，參保職工特別是危重病參保職工的保障水平將得到較大幅度的提高。算上城鎮職工醫保的最高20萬元大額醫療補助金，參保職工住院最高可報銷32萬元。

　　基本醫療最高報12萬

　　市勞動保障局有關負責人介紹，最高支付限額是指基本醫療保險統籌基金所能報銷給參保患者醫療費用的上限，又稱“封頂線”，在此之前先后三次調整最高支付限額。

　　據了解，目前城鎮職工基本醫療保險基金包括兩部分，一是基本醫療保險基金，由用人單位和職工個人共同繳納;二是大額醫療補助金，全部參保職工都應該繳納。調整后，從今年6月1日起，基本醫療保險基金每個醫療年度的最高支付限額為12萬元，超出最高支付限額的部分最高可由大額醫療補助金報銷，最高額為20萬元。也就是說，參保職工每個醫療年度最高可報銷醫療費32萬元。

　　報銷額度年底還要漲

　　“截止到目前，七區共有參保職工170萬左右，調整封頂線后，職工醫保繳費、住院結算方式等都不發生變化。”市勞動保障局有關負責人介紹。

　　據了解，根據國家和青島新醫改相關規定，今年職工醫保住院費用報銷比例要提高5個左右的百分點，最高支付限額分別提高到職工年平均工資的6倍左右。此次調整后，市內七區城鎮職工基本醫療保險最高支付限額由9萬元提高到12萬元，“年底我市將把這個標準提高到15萬元，達到職工平均工資的6倍。”市人社局有關負責人說。

　　五市報銷標準跟著變

　　目前，七區作為城鎮基本醫療保險的統籌區域，膠南、膠州、即墨、平度、萊西五市城鎮基本醫療保險仍實行單獨統籌。按照規定，五市應根據當地醫保基金收支情況，結合國家、省、市醫改方案精神，參照市內七區的方案穩步進行調整。當城鎮職工基本醫療保險全市統籌后，“封頂線”的變化將全市統一調整。對此項政策調整存在疑問的市民，可撥打熱線12333咨詢。