失信醫生和參保者將上黑名單
2011-11-05作者：未知來源：未知
本報訊(記者姜明 通訊員馮兆君)天津市勞動和社會保障局、市衛生局、市食品藥品監督管理局、市物價局近日聯合下發《關于建立醫療保險誠信體系的實施意見》，建立遏止醫保騙保行為的新型防范機制———醫療保險誠信體系。這一體系實行醫保醫生專門管理制度，對不誠信醫生和違規參保患者進行重點跟蹤，實行黑名單制度;并首次將違規參保患者納入醫保違規處罰范圍。??
據了解，天津醫保誠信體系的參與主體包括定點醫院、定點零售藥店、執業醫師、參保患者和醫保經辦機構。該市建立醫保誠信醫院、藥店、執業醫生指標評價體系，量化醫保醫療全過程。實行執業醫師誠信檔案管理，一年內違規積分達到設定分值的，取消其為參保患者提供醫療服務的資格。定點醫療機構的醫師達到規定限額的，由醫保經辦機構解除服務協議。??
同時，參保人員有下列行為之一的視為不誠信：冒用他人參保證件看病購藥或將本人的參保證件借給他人使用;隱瞞、編造病史，篡改診療憑證;參保人員或參保人員與執業醫師(藥師)共同采取報銷票據作假、處方作假等方式騙取醫療保險待遇等。不誠信醫生和不誠信參保患者，將被列入“黑名單”重點跟蹤監控。
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