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    孕媽辭職當(dāng)全職太太也可享受丈夫生育保險(xiǎn)
    2016-04-07作者:未知來源:勞動(dòng)法律網(wǎng)

      深圳單獨(dú)生育保險(xiǎn)制度新政已實(shí)施一年多,深圳市社保局昨日解釋,新政策中,生育醫(yī)療費(fèi)用由社保出,生育津貼也由社保出。在深參加工作的男性職工也能享受生育保險(xiǎn),如果孕媽們懷孕后辭職當(dāng)全職太太,也可以享受老公的生育保險(xiǎn)。

      據(jù)介紹,深圳以前一直未單獨(dú)建立生育保險(xiǎn)制度,而是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度里設(shè)立生育醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)參保人因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用給予保障。《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》2015年起實(shí)施,規(guī)定自2015年1月1日起深圳正式執(zhí)行省里規(guī)定,意味著自此深圳正式建立單獨(dú)的生育保險(xiǎn)制度。

      按規(guī)定,深圳的國家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下統(tǒng)稱所有用人單位)及其全部職工和雇工(以下統(tǒng)稱職工)都應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn),也就是說,生育保險(xiǎn)幾乎覆蓋整個(gè)深圳城區(qū),在深圳參加工作的職工,不論男女,都可以享受同等的生育保障。

      《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》不僅使職工在生育期間獲得基本的醫(yī)療和生育保障,保障了職工基本權(quán)益,同時(shí)均衡用人單位生育費(fèi)用負(fù)擔(dān),使用人單位招用女性員工不再擔(dān)心生育費(fèi)用的多繳納,促進(jìn)公平就業(yè)。生育保險(xiǎn)制度較之以前的生育醫(yī)療保險(xiǎn)制度新增了“生育津貼”,按照以前的生育醫(yī)療保險(xiǎn)制度,生育醫(yī)療費(fèi)用由社保出,女職工生育期間的工資由單位出;生育保險(xiǎn)制度實(shí)施后,生育醫(yī)療費(fèi)用由社保出,生育津貼也由社保出。

      深圳市社保局介紹,深圳職工生育保險(xiǎn)關(guān)愛女性,關(guān)愛職工,讓就業(yè)更加公平。在深圳參加工作的男性職工也能享受生育保險(xiǎn),如果孕媽們懷孕后辭職在家當(dāng)全職太太,也可以享受老公的生育保險(xiǎn),就算失業(yè)了,生育也有保障。

      新規(guī)定已經(jīng)實(shí)施一年,對(duì)誰出錢?誰能享受保障?如何繳費(fèi)?如何保障等問題,企業(yè)和職工都非常關(guān)心,深圳市社保局昨日就此解答。

      1誰繳費(fèi)?繳多少?

      問:生育保險(xiǎn)繳費(fèi)為本單位上月職工工資總額的1%,由用人單位按月繳納,職工本人不繳費(fèi)?

      答:是的,職工本人不繳費(fèi),全部由用人單位支付應(yīng)繳納的費(fèi)用。繳費(fèi)比例為本單位上月職工工資總額的1%。

      2生育保險(xiǎn)待遇有哪些?

      生育保險(xiǎn)待遇生育保險(xiǎn)新增了育齡婦女享受醫(yī)療服務(wù)、享有產(chǎn)假、領(lǐng)取生育津貼的待遇,包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。生育醫(yī)療費(fèi)用包含生育的醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷以一次性定額的標(biāo)準(zhǔn)支付。其中職工享受的生育醫(yī)療費(fèi)用具體包含以下各項(xiàng):

      (一)生育的醫(yī)療費(fèi)用,即女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括符合國家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費(fèi)用,終止妊娠的費(fèi)用,分娩住院期間的接生費(fèi)、手續(xù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用。

      (二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用,包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

      (三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

      從生育保險(xiǎn)基金中支付生育醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)符合國家和省規(guī)定的生育保險(xiǎn)藥品目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。

      3哪些人可以享受生育保險(xiǎn)待遇?

      用人單位已經(jīng)按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。

      職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間,用人單位按照職工原工資標(biāo)準(zhǔn)逐月墊付職工的生育津貼,再由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位。

      對(duì)于本市參加生育保險(xiǎn)的用人單位,職工累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年并且用人單位已按《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》向其墊付生育津貼的,用人單位可在職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi),向市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付生育津貼。

      如果職工累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年,用人單位是不是就不能申請(qǐng)生育津貼?當(dāng)然不是,累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工生育或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的,用人單位可在為職工累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月并向職工墊付生育津貼后1年內(nèi),向市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)支付生育津貼。

      4怎樣使用生育保險(xiǎn)?

      累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工,在本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行直接刷卡記賬;

      除上述規(guī)定的情形外,職工及職工未就業(yè)配偶發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用符合下列情形之一的,由職工個(gè)人支付,并在規(guī)定期限內(nèi)申請(qǐng)一次性定額報(bào)銷:

      (一)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工,在其分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)1年內(nèi)提出報(bào)銷申請(qǐng);

      (二)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù),待其累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)提出報(bào)銷申請(qǐng);

      (三)失業(yè)前已參加生育保險(xiǎn)的職工,其領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,在其分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提出報(bào)銷申請(qǐng);

      (四)已參加生育保險(xiǎn)的職工達(dá)到法定退休年齡后發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,在其分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提出報(bào)銷申請(qǐng);

      (五)已參加生育保險(xiǎn)的職工的未就業(yè)配偶發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,在其分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提出報(bào)銷申請(qǐng)。

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