調(diào)高生育保險基金繳費費率還是降低參保待遇?自2011年1月至2014年12月，昆明共有81059人次享受了生育保險待遇。但從2012年以來，昆明市生育保險基金連續(xù)赤字，截至2014年12月底，仍有5020萬元的缺口。昨天下午，昆明市人社局就《調(diào)整昆明市生育保險待遇標準及有關事項的通知(征求意見稿)》舉行聽證，來自民營企業(yè)、國有企業(yè)、社區(qū)、基層社保經(jīng)辦機構的22名聽證代表參加了聽證會。

　　根據(jù)意見征求稿，將大幅降低生育保險待遇，同時刪除多項之前可以報銷的條目。根據(jù)這些措施，按2014年各項的醫(yī)療費報銷的人數(shù)，可少支付總共4784萬元。另外，將努力通過經(jīng)辦機構的嚴格審核把關來控制基金的支出，讓資金收支趨于平衡。

　　據(jù)了解，新的生育保險待遇標準預計今年內(nèi)執(zhí)行。

　　現(xiàn)狀

　　收支嚴重不平衡 缺口越來越大

　　昆明市人力資源和社會保障局工傷生育保險處處長張X介紹，昆明市2012年生育保險收入和支出出現(xiàn)缺口達到2285萬元，2014年收入29778萬元，支出34798萬元，缺口達到5020萬元，2015年1-3月，收入7571萬元，支出9500余萬元，缺口2003萬元，這是一個季度的缺口數(shù)額。

　　收支嚴重不平衡，近幾年已出現(xiàn)當期大額赤字，若不盡快調(diào)整勢必導致生育保險基金不可持續(xù)的嚴重問題。

　　降低待遇標準是按照基金“以支定收、收支平衡”的原則而做出的選擇。要實現(xiàn)基金收支平衡，主要辦法只有兩個，一是提高繳費費率，二是降低待遇標準。目前社會保險繳費費率已處于較高水平，同時昆明現(xiàn)行生育保險待遇水平相對較高，因此選擇降低待遇標準。

　　原因

　　為何會出現(xiàn)這么大的缺口?張X說主要有以下原因：

　　計生政策調(diào)整變化致支出增多

　　首先是產(chǎn)假時間延長，增加生活津貼的支出。2012年4月28日國務院《女職工勞動保護特別規(guī)定》公布施行，女職工生育產(chǎn)假從90天延長到98天，生育人員的產(chǎn)假增加8天后，相應要多支付8天的生活津貼，按2014年人均繳費基數(shù)計算，新增支出1500萬元。其次，從2014年3月28日起，云南省開始啟動實施單獨兩孩政策，根據(jù)市計生委統(tǒng)計，去年審批單獨二孩生育證3377份，當年實際出生1166人，僅此一項，預計新增支出6390萬元，2014年實際新增支付2200多萬元。

　　參保人群結構決定較高生育率

　　一是我市生育保險的參保人群結構的特點所決定的。作為省會城市，參保人群流動性大，處于生育年齡的占比相對較高。例如，鐵路、航空、電力、云南冶煉廠、云南銅業(yè)、云天化等大型單位，除較為穩(wěn)定的正式職工外，大量使用勞務派遣人員。其正式職工參加省本級生育保險，由于人員穩(wěn)定、新增人數(shù)少、平均年齡偏大導致生育保險支繳率較低。而勞務派遣人員按規(guī)定屬地參加昆明市生育保險，這部分人一方面多為生育率高的年輕人，一方面工作流動性較大，導致這一人群生育保險支繳率較高。

　　據(jù)統(tǒng)計，2015年4月底我市參加生育保險人員中，40歲以下女職工為25.03萬人，占參保人數(shù)的31.2%; 40歲以下的男職工為27.5萬人，占參保人數(shù)的34.2%。從上述數(shù)據(jù)看，昆明市近3年生育保險待遇支付人數(shù)與參保人數(shù)的比重均高于全省水平，且40歲以下的育齡男女職工所占比例較高，生育保險待遇享受人數(shù)也將繼續(xù)保持較高水平。如不及時進行政策調(diào)整，將嚴重危及生育保險基金的可持續(xù)發(fā)展。

　　昆明現(xiàn)行生育保險待遇過高

　　張X解釋，關于標準的問題，現(xiàn)行的生育保險昆明執(zhí)行的待遇是最高的。現(xiàn)在的標準是順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)分別是4000元、5000元、6000元，云南省級待遇跟昆明差不多。但基本上現(xiàn)在在昆明生一個孩子的花銷，按照拿票據(jù)到人社部門進行報銷的費用來看，絕大多數(shù)順產(chǎn)的費用在1000元到3000元左右，也不排除有比較高的費用，比如說到私立醫(yī)院，而剖宮產(chǎn)，不含生育時有其他病癥的出現(xiàn)，一般的費用在3000元到5000元左右。而一線城市，北京三級醫(yī)院是 4460元、二級醫(yī)院3800元，平均下來4000元左右。雖然昆明市的消費水平也不低，但是相較于北京和廣東，報銷的生育費用差距卻不大。所以說，報銷的標準過高了。