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    蘇州醫(yī)保卡使用范圍有哪些
    2017-04-07作者:未知來源:勞動法律網(wǎng)

      一般來講一個地方的醫(yī)保卡只有在當(dāng)?shù)厥褂貌庞行АH绻闶翘K州本地或者在蘇州上班,單位為您交了社保,那蘇州醫(yī)保卡使用范圍以及報(bào)銷范圍是怎樣的?在使用蘇州醫(yī)保卡的是時候,我們要注意哪些事項(xiàng)。本文就來為大家解釋以上的兩個疑惑。

      一、蘇州醫(yī)保卡的報(bào)銷范圍

      使用醫(yī)保卡其基本醫(yī)療費(fèi)用和門診使用地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的藥品、診療項(xiàng)目的費(fèi)用,由個人帳戶支付;個人帳戶不足支付的,其在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)超過市上年度城鎮(zhèn)職工年平均工資10%以上的門診基本醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付70%,個人自付30%。

      醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門診時,因病情需要并經(jīng)市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或者其授權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后,在門診做大型醫(yī)療設(shè)備檢查或治療,其費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20%。大型醫(yī)療設(shè)備檢查項(xiàng)目和治療項(xiàng)目由市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定。

      二、蘇州醫(yī)保卡怎么使用?

      1、醫(yī)保分兩個帳戶,個人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢,可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付

      2、在就醫(yī)的時候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號,該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個人不需要先支付再報(bào)銷,在結(jié)帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額和現(xiàn)金支付。

      三、注意事項(xiàng)

      1、用人單位和參保人員未按時繳納或中斷繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,參保人員個人賬戶從次月起凍結(jié),暫停享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。凍結(jié)期間個人賬戶往年結(jié)余金額和當(dāng)年預(yù)劃金額均不能使用。

      2、參保人員轉(zhuǎn)出本市市區(qū)統(tǒng)籌范圍或發(fā)生死亡等情況,個人或單位應(yīng)及時辦理醫(yī)保個人賬戶金額清算手續(xù)。

      對于蘇州醫(yī)保卡的報(bào)銷范圍以及蘇州醫(yī)保卡的使用方法,本文中也給出了很全面的解釋。其實(shí)在很多城市都是,交了社保,辦了社保卡,然后到了別的城市,在就醫(yī)的時候就是不能用。

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