誰有資格享受生育保險(xiǎn)待遇
隨著我國依法治國方略的逐步推進(jìn),國家出臺(tái)《社會(huì)保險(xiǎn)法》對女職工給予幫助,但大多數(shù)女職工對生育保險(xiǎn)不了解,并不知道自己是否滿足享受生育保險(xiǎn)待遇條件。究竟,誰有資格享受生育保險(xiǎn)待遇?勞動(dòng)法律網(wǎng)小編在下文中對這個(gè)問題進(jìn)行相關(guān)介紹,請您往下閱讀。
一、職工享受生育保險(xiǎn)待遇條件
一般是在職女職工享受生育保險(xiǎn)待遇。前提一定要與單位簽訂書面勞動(dòng)合同,要求企業(yè)依法繳納社會(huì)保險(xiǎn),否則以后很難申請領(lǐng)取到生育津貼,自己的合法權(quán)益將無法得到保障。
生育保險(xiǎn)是國家通過社會(huì)保險(xiǎn)立法,對生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇,保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復(fù)勞動(dòng)能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國家和社會(huì)對婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛護(hù)。
屬于計(jì)劃內(nèi)生育,并在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)),屬于下列情形之一的生育婦女,均可按規(guī)定申請享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼:
1、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女,其所在單位已經(jīng)參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)并按規(guī)定建立了個(gè)人賬戶的;
2、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的失業(yè)婦女從業(yè)時(shí)按規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)并按規(guī)定建立了個(gè)人賬戶的;
3、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的自由職業(yè)人員、非正規(guī)就業(yè)勞動(dòng)組織人員,參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)并按規(guī)定建立了個(gè)人賬戶的;
4、不具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女,與參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系并按規(guī)定建立了個(gè)人賬戶的;
5、參加本市農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的外商投資企業(yè)、私營企業(yè)招用的本市戶籍的勞動(dòng)合同制職工,其所在單位按本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)并建立個(gè)人賬戶的;
6、參加本市農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、具有本市戶籍的個(gè)體工商戶及其幫工,按本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定的繳費(fèi)比例繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)并建立個(gè)人賬戶的。
二、生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用,男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼,向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷的一個(gè)程序。
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇:
(1)符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;
(2)分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月。
(3)產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
(4)申報(bào)生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼,需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)
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